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大风起兮云飞扬,血小板抗体检测及穿插配型在血小板输注患者中的运用-雷火竞技竞猜平台

admin 雷火电竞app 2019-07-16 279 0

血小板抗体检测及穿插配型在血小板输注患者中的运用

我国输血杂志 2019 年3月第32卷第3期 Chin J blood Transfusion Mar,2019,Vol.32,No.3

作者:江灵 王洁 王雨涵 周炜鑫 郭天虹 罗彬瑞 王华 雷丽明 黄远帅

医院:西南医科大学隶属医院 输血科,四川 泸州

关键词:血小板输注;血小板抗体检测;穿插配型


摘要

意图 评论血小板抗体检测及穿插配型在血小板输注患者中的使用作用。

办法 于2017 年1 月--2018年6 月期间,选取该段时刻内涵本院承受屡次血小板输注的100 例血液病患者随机分为2 组,每组50 例,对照组患者直接进行血小板输注,调查组患者先进行血小板抗体检测和穿插配型,再挑选相容的血小板进行输注,两组患者就其血小板纠正指数、凝血功用、不良反响发作率、血小板输注有功率等目标进行比较。

成果 调查组的血小板输注有功率为74%(37/50),对照组仅为18%(9/50),调查组显着高于对照组(χ2= 31.562,P<0.05);血小板输注1h、24h后,调查组的血小板纠正计数指数均显着高于对照组(t=14.109,P<0.05);两组患者输血后的凝血酶原时刻、活化部分凝血活酶时刻、凝血酶时刻均较输血前显着缩短(P<0.05),而在输血后,调查组的凝血酶原时刻、活化部分凝血活酶时刻、凝血酶时刻均短于对照组(P<0.05);调查组的不良反响发作率为4%(2/50),显着低于对照组的18%(9/50)(χ2-5.005,P<0.05)。

定论 在血小板输注前对患者实施穿插配型和血小板抗体检测,可有用进步血小板输注的作用,削减同种免疫反响,确保临床输血安全,还可改进患者的凝血功用,纠正其血小板计数。


评论

输血是临床上医治血液疾病的重要办法,血小板输注是临床输血医治的首要办法之一,经过弥补患者机体所需的凝血成分,加速凝血反响,到达止血的作用 。首要被用于医治血液疾病患者、化疗患者,经过对患者输注血小板制品,为患者弥补血小板,使其机体内凝血功用得到改进,削减出血发作 。

但临床研讨表明,因为血小板外表存在多种血型抗原,目前国内临床输注血小板时只要求ABO 血型相同而未要求血小板相合作,在血小板输注过程中,跟着患者血小板输注次数的增多,患者有较大的或许会呈现血小板抗体, 往往会进一步导致同种免疫反响发作,致使患者血小板输注无效,形成血液资源的糟蹋,耽搁患者病况。

本研讨中,咱们选用固相免疫凝聚法,对调查组患者在血小板输注行进行血小板抗体检测以及穿插配型,表 1 显现,调查组血小板输注的有功率显着高于对照组(P<0.05)。进一步统计分析两组患者输注血小板后的血小板纠正指数,表2 显现,调查组的 1 h CCI 和24 h CCI 均显着高于对照组(P<0. 05),充沛证明了血小板穿插配型能够显着进步输注功率。

而一起咱们也注意到调查组即便输注了配型相合的血小板,仍有部分患者输注作用并不好,这或许与本研讨选取的患者的疾病状况,医治用药,血小板保存等要素有联系。以上种种杂乱要素均或许影响血小板的输注作用。据临床研讨报导显现,血小板抗体是导致血小板输注无效的最首要原因,也是导致同种免疫血小板削减的直接原因 。

在输血前对患者血液样本中的血小板抗体进行检测,可将血小板抗体阳性血液标本有用筛选出,再对其血液标本进行穿插配型,可进一步筛选出与患者血小板相容的血小板制品,从血源这一块对血小板输注危险予以有用躲避,尽或许削减血小板抗体的发生。

两组患者输注血小板后的凝血酶原时刻、活化部分凝血活酶时刻、凝血酶时刻均较输血前显着缩短(P<0. 05),见 3,而在输血后,调查组的凝血酶原时刻、活化部分凝血活酶时刻、凝血酶时刻均短于对照组(P<0. 05),见表 4,阐明输注合作性的血小板后,可有用弥补患者机体所需的凝血成分,加速凝血反响,改进患者的凝血功用,到达止血的作用。

调查组的输血不良反响发作率(4%)显着低于对照组的18%(P<0. 05),即穿插配型及血小板抗体检测使用于血小板输注医治中不光能够进步血小板输注成功率,还可有用削减同种免疫反响,确保血小板输注医治作用。

综上所述,在血小板输注前对患者实施穿插配型和血小板抗体检测,能够为患者挑选适宜的血小板,有用进步血小板输注的作用,节省血液资源并减轻患者的经济负担,一起削减同种免疫反响,确保临床输血安全,还可改进患者的凝血功用,纠正其血小板计数。

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